La ciclosporine est un inhibiteur très puissant de la glycoprotéine-P (Pgp) et peut augmenter les concentrations sanguines des médicaments administrés en comédication s’ils sont des substrats de la Pgp, comme par exemple l’aliskirène. Après l’administration concomitante de ciclosporine et d’aliskirène, la Cmax de l’aliskirène a augmenté d’un facteur 2,5 environ et l’AUC d’un facteur 5. En revanche, le profil pharmacocinétique de la ciclosporine n’a pas été significativement modifié. La prudence est recommandée en cas d’administration concomitante. Des rapports post-marketing, sur requête et spontanés, font état d’une hépatotoxicité et d’une atteinte hépatique incluant cholestase, ictère, hépatite et défaillance hépatique.