Antithrombotiques > Héparines > Héparines de faible poids moléculaire
Prévention thromboembolique en chirurgie (risque faible/modéré): 2500 U 1–2 h avant l'intervention, postopératoire: 2500 U/j. le matin jusqu'à mobilisation complète.
Prévention thromboembolique en chirurgie (risque élevé): 5000 U la veille au soir de l'intervention, postopératoire 5000 U le soir; alternative: 2500 U 1–2 h avant l'intervention et 2500 U 8–12 h après la 1ère inj. (au plus tôt 4 h après la fin de l'intervention), puis 5000 U/j. le matin; durée du traitement: jusqu'à mobilisation complète.
Prévention thromboembolique en chirurgie orthopédique: 5000 U la veille au soir de l'intervention, postopératoire 5000 U le soir; 1ère alternative: 2500 U max. 2 h avant l'intervention et 2500 U 8–12 h après la 1ère inj. (au plus tôt 4 h après la fin de l'intervention), puis 5000 U/j. le matin; 2e alternative: 2500 U 4–8 h après l'intervention, puis 5000 U/j.; durée du traitement: jusqu'à mobilisation complète (de préférence pendant 5 sem.).
Prévention thromboembolique en cas de mobilité réduite: 5000 U 1×/j. pendant 12–14 j. ou plus.
Angor instable, infarctus du myocarde sans onde Q: 120 U/kg 2×/j. (max. 10000 U/12 h) avec 75–325 mg d'AAS/j. pendant 6 j. ou plus.
Thrombose veineuse profonde aiguë, embolie pulmonaire: 200 U/kg 1×/j. (max. 18000 U/j.) pendant min. 5 j., commencer simultanément un traitement par des antivitamines K.
Hémodialyse, hémofiltration: «IPr».
Traitement puis prévention consécutive des récidives de thromboembolies veineuses symptomatiques chez les patients cancéreux: durée de traitement de 6 mois: 200 U/kg 1×/j. (max. 18000 U/j.) pendant 30 j., puis mois 2–6: ≤56 kg: 7500 U 1×/j., 57–68 kg: 10000 U 1×/j., 69–82 kg: 12500 U 1×/j., 83–98 kg: 15000 U 1×/j., ≥99 kg: 18000 U 1×/j.
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